Hemo Guide

Hemodinâmica & Choque

Gasometria pareada, POCUS e drogas vasoativas num raciocínio único. Parte da fisiologia (DO₂, Fick, Frank-Starling), passa pela avaliação à beira do leito (RUSH, POCUS VCI, ECG) e pelos marcadores de perfusão (SvcO₂, Δ pCO₂), e chega à conduta — com os 4 quadrantes como ferramenta central.

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Fundamentos

Fisiologia do choque

DO₂, VO₂, Fick, Frank-Starling e choque críptico

Oferta de O₂ (DO₂)

Determinantes do transporte e intervenções sobre cada componente

POCUS / Imagem

Pump, Tank, Pipes — raciocínio rápido no choque indiferenciado

Técnica, cIVC, dIVC e armadilhas de interpretação

Achados que mudam o manejo imediato

Marcadores de perfusão

Como interpretar e onde coletar a saturação venosa central

O marcador de fluxo que a SvcO₂ não captura

Os 4 quadrantes

Plano cartesiano SvcO₂ × Δ pCO₂ para interpretar a hipoperfusão

Síntese & Terapêutica

Integração clínica

Gasometria pareada + POCUS VCI em conjunto

Fluxograma integrado

Do choque à conduta — padrão, gasometria, POCUS, drogas

Padrões hemodinâmicos

Tabelas de referência por tipo de choque

Drogas vasoativas

Noradrenalina, vasopressina, dobutamina — doses e escalonamento

Ferramentas

Δ pCO₂ · VCI · VPP · Winter · DO₂

Casos práticos

4 casos simulados cobrindo os 4 quadrantes

Glossário de siglas

Referência rápida de siglas hemodinâmicas

Cards clínicos

Cenários de plantão: o acerto, o erro comum e o mecanismo

Assistente de conduta

Discuta o caso hemodinâmico e receba sugestão de conduta